Архив за июля, 2009

Шприц ручка для инсулина – возможные проблемы с дозировкой

июля 24, 2009 admin

Некоторые больные с сахарным диабетом испытывают проблемы с определением правильной дозировки раствора инсулина. С появление шприц ручки для инсулиновых инъекций, а также специальных картриджей для этих шприцов (пенфиллы) возникали несоответствия при применении инсулина U-100.

Если шприц ручка для инсулина ломалась или ломались специальные иглы, некоторые пациенты по ошибке наполняли инсулином из пенфиллов обычные инсулиновые шприцы, которые предназначаются для раствора инсулина U-40. Главная проблема – передозировка. Ели такой шприц наполнить инсулином с концентрацией 100 единиц на мл. до отметки в 20 единиц (в таком шприце – это 0,5 мл.), в набранном для инъекции объеме будет содержаться уже 100 ед/мл * 0,5 = 50 единиц инсулина.

Т.е. при ошибочном применении фактическая передозировка будет составлять в 2.5 раза больше, чем та, которая определяется по делению шприца. Если не обратить внимание на эту проблему врачу или больному, возможны проявления острой передозировки и возникновение гипогликемических симптомов. К сожалению, эта проблема довольно широко распространена на практике. (далее...)

Опубликовано в Инсулин Теги: , , , Нет комментариев »

Принципы лечения сахарного диабета 1 типа и критерии его компенсации

июля 23, 2009 admin

Как я уже писал, сахарный диабет первого типа развивается преимущественного в юном возрасте. Он приводит к ранней инвалидности больных и преждевременной смертности, что достаточно трагично для молодых людей.

Сахарный диабет первого типа обусловлен т.н. аутоиммунной агрессией, вследствие которой происходит деструкция бета-клеток отстровков Лангераса.

До наступления клинической манифестации сахарного диабета первого типа протекание болезни происходит практически без явных симптомов. Чаще всего снижается масса инсулиновых клеток, и развиваются латентные нарушения секреции. На этих этапах заболевание протекает без явных признаков дефицита инсулина. (далее...)

Опубликовано в Лечение Теги: , , , , , Нет комментариев »

Короткий инсулин и инсулин продленного действия – совместное применение

июля 22, 2009 admin

В современной терапии сахарного диабета применяется как инсулин продленного действия, так и короткий инсулин. Многим пациентам, которые используют комплексное лечение, было бы гораздо удобнее смешивать в одном шприце короткий и продленный инсулин, тем самым делая всего один прокол кожи вместо двух.

Короткий инсулин и инсулин продленного действия не всегда возможно смешивать. Т.н. химическая (галеновая) сочетаемость препаратов инсулина в большей степени позволяет сочетать короткий инсулина и инсулин продленного действия.

При смешивании необходимо учесть, что короткий инсулин более активен и при неправильном смешивании его эффект может быть утрачен. Практически доказано, что короткий инсулин можно смешивать в одном шприце с раствором протамин-инсулина. Эффект короткого инсулина не замедляется, таким образом растворимый инсулин не связывается с протамином. (далее...)

Опубликовано в Инсулин Теги: , , , , 1 Комментарий »

Компоненты и методики лечения сахарного диабета 2 типа

июля 16, 2009 admin

Лечение сахарного диабета 2 типа состоит из следующих основных компонентов:

  1. Диетическая терапия.
  2. Активный образ жизни и физические нагрузки.
  3. Применение по назначению врача преоральных сахаропонижающих препаратов.
  4. Инсулиновая терапия сахарного диабета.

Основным в лечении сахарного диабета 2 типа является создание оптимальных условий по поддержанию гликемических показателей больного. Помимо уровня сахара, очень важным является артериальное давление, пределы нормы составляют до 130/85 мм рт. ст. Следует контролировать и предельный липидный спектр (холестерин ЛПНП до 3 ммоль/л), уровень холестерина ЛПВП не должен превышать 1,4 ммоль/л, а норма триглицеридов не более 2 ммоль/л. (далее...)

Опубликовано в Лечение Теги: , , , , , Нет комментариев »

Передозировка инсулина и основные симптомы. Как избежать комы?

июля 15, 2009 admin

Гипогликемия – это резкое снижение сахара в крови, особо тяжелые случаи гипогликемии могут привести к возникновению комы. Основная причина гипогликемии — недостаточный прием пищи и/или большая передозировка инсулином.

Очевидными симптомами передозировки инсулином являются головная боль и нерегулярное сердцебиение, повышение сердечного ритма (пульса), учащающаяся потливость, тошнота и тремор, обостренное состояние голода и чувство тревоги.

Основные стадии гипогликемии вследствие передозировки инсулином:

Приближение гипогликемии. Возникает чувство голода, состояние слабости и дрожь. Больной может компенсировать снижение глюкозы в крови при помощью сладкого чая, или насыщения организма сильными углеводами. В этой ситуации действует правило: «лучше высокий сахар, чем слишком низкий». (далее...)

Опубликовано в Инсулин Теги: , , , Нет комментариев »
Страница 2 из 512345