Все те, для кого знакомо значение словосочетания «сахарный диабет» уже не понаслышке знают о классификации, согласно которой выделяется несколько типов инсулина в зависимости от продолжительности его действия. Но при этом мало кто до конца сделал выбор, какой из этих видов подойдет для него. Попробую выделить основные положительные стороны каждого типа.
Для начала вспомним, что углеводы могут поступать в организм двумя способами: через пищу и из печени. За то, чтобы инсулин вырабатывался в нужных пропорциях, отвечает поджелудочная железа. В здоровом организме она постоянно выделяет инсулин короткого действия, у больного же человека приходится следить за протеканием этого процесса и стараться вовремя его моделировать. Обычно для этих целей инъекции короткого и длительного действия комбинируют.
В медицине известно две таких комбинации: интенсифицированная и традиционная инсулинотерапия. Первая представляет собой введение инъекции короткого действия на усвоение ХЕ непосредственно перед тем, как больной собирается кушать, то есть в среднем 3 раза в день. Традиционная комбинация же предполагает введение диабетиком одной или двух инъекций, перед приемом пищи: обычно с утра и перед ужином. Читать полностью »
Сахарный диабет – это не заболевание, а образ жизни. Если эндокринолог Вам назначил инсулин, значит пора разобраться с введением инсулина через инъекции. Здесь важную роль будет играть именно Ваше желание и самостоятельность, помните об этом
ВАЖНО! Запрещено вводить инсулин самостоятельно детям в возрасте до 12 лет, людям со слабым зрением, а также физически неполноценным и умственно отсталым больным сахарным диабетом. В таком случае инъекции должен производить ТОЛЬКО медицинский работник.
Перед тем, как приступить к введению инсулина каждый больной должен знать, что инсулин – сильно действующий препарат, неконтролируемое применение которого может привести к необратимым последствием для больного СД. Читать полностью »
Некоторые больные с сахарным диабетом испытывают проблемы с определением правильной дозировки раствора инсулина. С появление шприц ручки для инсулиновых инъекций, а также специальных картриджей для этих шприцов (пенфиллы) возникали несоответствия при применении инсулина U-100.
Если шприц ручка для инсулина ломалась или ломались специальные иглы, некоторые пациенты по ошибке наполняли инсулином из пенфиллов обычные инсулиновые шприцы, которые предназначаются для раствора инсулина U-40. Главная проблема – передозировка. Ели такой шприц наполнить инсулином с концентрацией 100 единиц на мл. до отметки в 20 единиц (в таком шприце – это 0,5 мл.), в набранном для инъекции объеме будет содержаться уже 100 ед/мл * 0,5 = 50 единиц инсулина.
Т.е. при ошибочном применении фактическая передозировка будет составлять в 2.5 раза больше, чем та, которая определяется по делению шприца. Если не обратить внимание на эту проблему врачу или больному, возможны проявления острой передозировки и возникновение гипогликемических симптомов. К сожалению, эта проблема довольно широко распространена на практике. Читать полностью »
В современной терапии сахарного диабета применяется как инсулин продленного действия, так и короткий инсулин. Многим пациентам, которые используют комплексное лечение, было бы гораздо удобнее смешивать в одном шприце короткий и продленный инсулин, тем самым делая всего один прокол кожи вместо двух.
Короткий инсулин и инсулин продленного действия не всегда возможно смешивать. Т.н. химическая (галеновая) сочетаемость препаратов инсулина в большей степени позволяет сочетать короткий инсулина и инсулин продленного действия.
При смешивании необходимо учесть, что короткий инсулин более активен и при неправильном смешивании его эффект может быть утрачен. Практически доказано, что короткий инсулин можно смешивать в одном шприце с раствором протамин-инсулина. Эффект короткого инсулина не замедляется, таким образом растворимый инсулин не связывается с протамином. Читать полностью »
Гипогликемия – это резкое снижение сахара в крови, особо тяжелые случаи гипогликемии могут привести к возникновению комы. Основная причина гипогликемии — недостаточный прием пищи и/или большая передозировка инсулином.
Очевидными симптомами передозировки инсулином являются головная боль и нерегулярное сердцебиение, повышение сердечного ритма (пульса), учащающаяся потливость, тошнота и тремор, обостренное состояние голода и чувство тревоги.
Основные стадии гипогликемии вследствие передозировки инсулином:
Приближение гипогликемии. Возникает чувство голода, состояние слабости и дрожь. Больной может компенсировать снижение глюкозы в крови при помощью сладкого чая, или насыщения организма сильными углеводами. В этой ситуации действует правило: «лучше высокий сахар, чем слишком низкий». Читать полностью »