Сегодня давайте поговорим на очень серьезную тему – диабет у беременных.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, которое связанное с нарушением углеводного обмена, оно обнаруживается только во время беременности. Как и любая другая форма СД, гестационный диабет связан с генетической предрасположенностью.

Во время беременности в организме будущей матери происходят гормональные изменения. Иногда возникают и отклонения — поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, в результате возникают характерные симптомы ГСД.

Гестационный сахарный диабет проявляет себя на 5-6 месяце беременности. Будущей матери не стоит боятся, поскольку это временное заболевание, которое успешно контролируется при помощи диеты и физических упражнений, и как правило проходит после родов.

Беременной женщине очень важно контролировать уровень глюкозы в крови, в противном случае осложнения могут повлиять как на здоровье матери, так и на будущего ребенка.

Женщины, которые перенесли гестационный сахарный диабет, больше, чем другие, подвержены риску нарушения метаболизма глюкозы и ожирению, а также имеют высокую вероятность развития СД-2 в ближайшие 20 лет жизни.

По статистике ГСД страдают от 3 до 10% беременных женщин.

Основные факторы риска развития ГСД:

1. Возраст женщины более 30 лет.
2. Высокие показатели сахара в прошлом, ГСД во время предыдущей беременности, крупный плод (более 4,5 кг.)
3. История семьи – ГСД, СД-2 и случаи рождения крупных детей в предыдущих поколениях.
4. Стремительное прирост веса у роженицы и развитие ожирения.
5. Необъяснимые случаи мертворождаемости и врожденные аномалии в предыдущих поколениях.
6. Хронический вагинальный кандидоз.
7. Ранний гестоз и многоводие.
8. Многоплодная беременность.

Диагностика гестационного диабета:

1. Как правило, болезнь диагностируется на 26 неделе (или даже раньше). Проводятся специальные тесты, определяющие степень переносимости глюкозы. Одночасовая 50 мг. нагрузка глюкозы помогает установить факторы риска и наличие глюкозурий.
2. Гестационный диабет диагностируется в случае, если после проведения теста уровень сахара в крови превышает 7,8 ммоль/л.
3. Необходимо обязательное подтверждение теста повторным 3-х часовым 100 г. преоральным тестом переносимости глюкозы.
4. Для окончательной диагностики ГСД необходимо исследовать динамику изменения глюкозы на 2-4 промежуточных анализах:
   • натощак > 5,8 ммоль / л
   • 1 час:> 10,6 ммоль / л
   • 2 часа:> 9,2 ммоль / л
   • 3 часа:> 8,1 ммоль / л

Контроль гестационного сахарного диабета до и после родов:

1. Цель врача – после приема пищи больной добиться уровня глюкозы <6,7 ммоль/л
2. Перевести больную на диетический режим питания (диета №9)
3. Если в течение 2-х часов после приема пищи уровень сахара в крови составляет >6,7 ммоль/л, как правило, назначается инсулин.
4. Оральные препараты, вызывающие гипогликемическую реакцию, во время беременности противопоказаны.
5. Обязательно наблюдать за состоянием и развитием плода.
6. После родов прекратить инъекции инсулина и диетическое питание.
7. Осуществлять контроль глюкозы, на 6 неделе после родов провести анализ ПТТГ.

1. Как протекает сахарный диабет у беременных?
2. Диабет и беременность. 7 советов для женщин больных СД
3. Сахарный диабет и беременность. Элементы здоровой беременности
4. Диабет у собак
5. Причины и признаки сахарного диабета у женщин