Гестационный диабет

гестационный диабетГестационный сахарный диабет – это тип диабета, который развивается  у женщин во время беременности. Организм женщины не в состоянии обеспечить себя и ребенка инсулином, что и приводит к повышению уровня глюкозы в крови и постоянной гипергликемии.

Содержание:

Гестационный сахарный диабет при беременности. Причин недостатка инсулина:

  • Инсулинорезистентность. Ткани организма женщины теряют чувствительность к инсулину. Организм страдает от недостатка гормона, хотя клетки поджелудочной продолжают вырабатывать его в необходимом объеме. Такой тип гестационного СД очень похож на диабет 2 типа. После родов чувствительность тканей восстанавливается в 90% случаев.
  • Недостаточная выработка инсулина. В этом случае поражена поджелудочная, и ее островковые клетки не в состоянии обеспечить повышенные нормы инсулина для беременной женщины. Такое протекание болезни напоминает СД 1 типа. После беременности диабет проходит в 95% случаев, так как нагрузка на поджелудочную железу уменьшается, и вырабатываемого организмом инсулина хватает для нормализации сахара.
  • Нарушена толерантность к глюкозе. Определить это можно по повышениям уровень сахара только после еды. Такой тип называется преддиабетом. Практически всегда преддиабет возникает задолго до беременности, но обнаруживают его лишь при сдаче анализов во время подготовки к родам. Преддиабет сохраняется и после родов, поэтому женщине придется следить за питанием и консультироваться у врачей.
  • Наличие “полноценного” диабета. В 3% случаев при сдаче анализов у беременной женщины диагностируют диабет первого, второго типа или более редкие его формы. В таких случаях некоторые врачи вообще рекомендуют прервать беременность, так как риски выкидыша или рождения неполноценного ребенка очень высоки. С большой вероятностью ребенок родится с диабетом первого типа.

Группа риска для диабета беременных

СД у беременных развивается с вероятностью 2-14%. Существует группа риска, женщины из которой наиболее подвержены проблемам с сахаром.

Наличие лишнего веса

Наличие лишней массы тела

Возраст от 30 лет

Возраст женщины от 30 лет

Наличие в семье диабетика

Наличие в семье диабетика

Поликистозные яичники

Поликистозные яичники

Крупный прошлый ребенок

Крупный прошлый ребенок

прошлый гестационный диабет

Прошлый гестационный диабет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • Наличие лишнего веса
  • Возраст от 30 лет
  • Наличие в семье больных сахарным диабетом
  • Поликистозные яичники
  • Прошлый ребенок был крупный
  • Уже был гестационный диабет

Гестационный сахарный диабет симптомы и признаки

Часто этот тип СД протекает без симптомов, но иногда возникают следующие признаки:

  • Сильная жажда
  • Частые мочеиспускания
  • Проблемы со зрением
  • Усталость

Если вы заметили подобные симптомы, нужно пройти ряд анализов. Врачи всегда назначают диагностику на гестационный диабет тем, кто находится в группе риска. Если же вам такое обследование не назначили, стоит внимательней присмотреться к тому, кто ведет вашу беременность.

Диагностика гестационного СД

Диагностику проводят при помощи специальных глюкозотолерантных тестов (ГТТ). Обычно скрининговый ГТТ делают в промежутке между 24 и 28 неделями.

50 грамм чистой глюкозы растворяют в стакане воды и дают выпить пациентке. А через час берут анализ на сахар. Если показатели сахара выше установленной нормы, беременная проходит еще один тест – диагностический ГТТ.

Этапы проведения диагностического ГТТ:

  1. Сначала берут кровь из вены натощак. Проверяют ее на уровень сахара.
  2. После беременная выпивает 100 грамм воды с глюкозой.
  3. Через каждый час в течение 3 часов берут кровь из вены на сахар.

Если хотя бы 2 результата анализов из 3 превышают норму, пациентке ставят диагноз гестационный сахарный диабет.

Гестационный диабет лечение

В 90% случаев ГСД помогают компенсировать диета и физические упражнения. Также беременной нужно будет 5 раз в день делать анализ на уровень сахара.

Ниже приведена таблица норм сахара, желательных во время беременности.

гестационный диабет уровень сахара

Диета при гестационном диабете у беременных

Существует ряд правил диетического питания, которые должна выполнять беременная, чтобы избегать гипергликемии:

  • Дробное питание – 5-6 раз в день, небольшими порциями. Три приема пищи являются основными, а между ними можно делать перекусы.
  • Запрещено употреблять мучные изделия, сладости, картофель и пакетированные соки. Полезные диабетические рецепты вы найдете в разделе Рецепты при диабете.
  • Рацион питания должен содержать 30% углеводов, 20% жиров и 50% белков.
  • Среднесуточная калорийность питания рассчитывается по формуле – 30 ккал на 1 кг вашего идеального веса.

Физические упражнения

Если у вас наблюдается избыточный вес, врач посоветует вам заняться гимнастикой для беременных.

Нужно будет каждый день минимум по 30 минут делать легкие физические упражнения. Уменьшение жировой массы поможет уменьшить инсулинорезистентность тканей.

Ниже видео с примером гимнастики для беременных:

Инсулин при гестационном диабете

В 10% случаев заболевания диеты и физических упражнений мало для нормализации сахара. В таких случаях назначают инъекции инсулина. Также нужно помнить, что лекарства в таблетках беременным строго запрещены.

Инсулинотерапию назначают только лечащие врачи, у которых есть полная картина заболевания и информация об индивидуальных особенностях беременности. Ни в коем случае не берите инсулинотерапии из Интернета и не занимайтесь самолечением – это может привести к проблемам с ребенком.

Влияние диабета на беременность

Гестационный диабет у беременных опасен тем, что очень большое количество лишней глюкозы поступает к плоду.

В результате может развиться макросомия – чрезмерный размер и масса ребенка. При этом головка и мозг плода развиваются нормально, а вот плечевые суставы и тело становятся большие.

Макросомия препятствует нормальному разрешению беременности. У врачей остается два варианта – кесарево сечение или преждевременные роды.

Врачи вызывают преждевременные роды, чтобы уменьшить риск травм ребенка или матери. Но это влечет за собой другую проблему – ребенок может быть не до конца развитым.

После рождения у малыша могут появляться гипогликемии или желтуха. Также эти дети больше подвержены диабету в будущем.

Гестационный сахарный диабет после родов

После родов нужно будет все равно раз в год сдавать анализ на уровень сахара, даже если симптомы диабета прошли.

У 8% женщин гестационный СД после рождения ребенка переходит в диабет 2 типа, и только у 2 % — в диабет 1 типа.

Заключение

Гестационный сахарный диабет – это испытание, которое беременная может с достоинством пройти, соблюдая все наставления врача и сдерживая сахар в норме.

Важно помнить, что на кону не только ваше здоровье, но и здоровье вашего будущего ребенка. Для бодрости духа напоминайте себе, что вам с диабетом придется пожить 9 месяцев, а многие люди всю жизнь с ним живут.

Сыграйте в логическую игру "Поймай кота". Цель игры окружить кота точками так, чтобы он не смог убежать с поля. Постигла неудача - начни игру снова!

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.