Инсулинотерапия — процесс, виды, осложнения

инсулинотерапияВсе те, для кого знакомо значение словосочетания «сахарный диабет» уже не понаслышке знают о классификации, согласно которой выделяется несколько типов инсулина в зависимости от продолжительности его действия. Комплексное применение инсулина разной продолжительности называется инсулинотерапия. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные виды инсулинотерапии для всех типов диабета.

Как происходит инсулинотерапия при сахарном диабете

Проведение диабетиком инсулинотерапии происходит под пристальным контролем лечащего врача. После выяснения физиологической нормы инсулина, которую должен вырабатывать ваш организм, происходит подбор аналогичного количество инсулина для лечения.

Количество инъекций разделяется на четыре части — перед завтраком, обедом, ужином и на ночь. Чаще всего при инсулинотерапии испольузется свесь короткого и длинного инсулина, чтобы поступление гормона в организм было максимально похоже на естественное.

Доза инъекция в зависимости от время укола разная. Самая большая — на завтрак (35% от суточной), на обед — 25%, на ужин — 30%, и на ночь — 10%.

Многие диабетики считают хлебные единицы во время приема пищи, и вводят необходимое количество инсулина. Нужно помнить, что не следует переедать, и потом колоть большие дозы. Больше 14 единиц гормона за раз считается опасным для здоровья. Лучше разделите еду на несколько порций поменьше, тем самым уменьшим дозу инсулина.

Стоит учитывать и особенности организма. В течении суток необходимая доза гормона для компенсации 1 ХЕ может колебаться от 0,5 до 4 ед. Чтобы рассчитать точную дозу инъекции, диабетик должен в течении первых дней инсулинотерапии измерять уровень сахара после приемов пищи, следить хватает ли инсулина, и постоянно корректировать количество гормона. Процесс подбора дозы должен проходить под контролем врача.

Виды инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа

Для начала вспомним, что углеводы могут поступать в организм двумя способами: через пищу и из печени.

За то, чтобы инсулин вырабатывался в нужных пропорциях, отвечает поджелудочная железа. В здоровом организме она постоянно выделяет инсулин короткого действия, у больного же человека приходится следить за протеканием этого процесса и стараться вовремя его моделировать. Обычно для этих целей инъекции короткого и длительного действия комбинируют.

В медицине известно две таких комбинации:

  • интенсифицированная
  • традиционная инсулинотерапия

Интенсифицированная представляет собой введение инъекции короткого действия на усвоение ХЕ непосредственно перед тем, как больной собирается кушать, то есть в среднем 3 раза в день.

Традиционная комбинация же предполагает введение диабетиком одной или двух инъекций, перед приемом пищи: обычно с утра и перед ужином.

Но не забывайте об опасности передозировки инсулина.

Выбор того или иного способа поддержания сахара в крови зависит от состояния здоровья больного, но отмечу, что в последнее время в медицине все больше отдают предпочтение интенсифицированной инсулинотерапии. Дело в том, что при ней нет необходимости поддержания строгого режима питания, чего нельзя сказать о традиционной схеме. Напомню, что при ее соблюдении, придется съедать обед в определенное время. А именно в пиковой момент, когда инсулин, введенный с утра достигает апогея своего действия. В противном случае, у больного может быть вызвана гипергликемия.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

Обычно диабет 2 типа лечится диетическим питанием и медикаментозными препаратами. Но при появлении осложнений поджелудочная железа может давать сбои, и тогда диабетику назначают инсулинотерапию. Чаще всего после окончания обострения инсулин отменяют, и диабетик возвращается на привычную диету и таблетки. При этом дозировка лекарств и их наименования меняется. Некоторые диабетики боятся привыкания к инсулину, но такого понятия не существует. назначаемые инъекции компенсируют недостаток, но не подавляют поджелудочную железу.

Инсулинотерапия при беременности

Считается, что инсулинотерапия при беременности несет риск здоровью своими побочными эффектами не только матери, но и малышу. Да, вероятность гибели плода существует, при этом она не зависит типа диабета.

Вероятность гибели ребенка увеличивается в 5 раз, также статистика говорит о том, что каждая четвертая беременность с диабетом заканчивается неудовлетворительно. Еще большая вероятность осложнений у матери — преэклампсия, кесарево сечение, артериальная гипертония, послеродовое кровотечение и летальный исход. После поялениям более чистых инсулинов побочные эффекты и вероятность осложнений уменьшается.

Инсулинотерапия для будущих мам с 1 типом диабета корректируется, но продолжается.  При 2 типе диабета инсулин не назначают, если в этом нет потребности организма. Стоит отметить, что сейчас мы говорим о беременности с уже существующим диабетом, а не о гестационном.

При гестационном диабете, который возникает примерно у 10% рожениц, количество и вероятность осложнений намного меньше. Инсулин назначают в крайних случаях, чаще обходятся диетическим питание.

Осложнения инсулинотерапии

  • Пелена в глазах. Это временное осложнение в первые недели инсулинотерапии. Проходит само.
  • Отек ног. Тоже временное явление, связанное с задержкой в организме натрия и воды. Проходит в течении двух недель.
  • Жировые уплотнения в местах инъекций. Более редкое осложнение, связанное с введением инсулина в одно и тоже место много раз. Врачи советуют чередовать места для инъекций, тем более, что жировые уплотнение уменьшают эффективность всасывания гормона. Уплотнения не проходят сами, и убираются с помощью хирургической операции.
  • Ямки в местах инъекций. Возникают при уколах некачественного неочищенного инсулина. Чтобы они прошли, необходимо сделать несколько инъекций качественного инсулина вокруг углубления.
  • Красные пятна и чесотка. Аллергическая реакция, которая появляется только при введении неочищенного инсулина. Проходит сама после перехода на качественный гормон.
  • Набор веса. Происходит из-за пересмотра питания после назначения инсулинотерапии, и никак напрямую с инсулином не связан.

Помповая инсулинотерапия

Отдельным пунктом хочется поговорить про помповую инсулинотерапию. Что такое помпа вы можете прочитать тут, сейчас же я только подведу некие выводы относительно этого вида инсулинотерапии. Для тех, кто не хочет носить постоянно с собой шприц и инсулин, данное устройство очень удобно. Настроив аппарат на нужную дозу (обычно в помпах используется короткий инсулин), раз в час вы будете получать необходимый гормон, не отвлекаясь на инъекции.

Но данный аппарат имеет ряд недостатков, которые нужно учитывать. Во — первых, в местах подключения помпы в кожу через несколько лет возникают заметные рубцы, которые не только портят внешний вид кожи, но и уменьшают всасываемость гормона. Во-вторых, минимальная доза 0,1 ед в час может быть велика для маленьких детей и диабетиков 2 типа с временной инсулинотерапией. Также есть недостаток для диабетиков-грязнуль. При несоблюдении чистоты в месте подсоединения помпы будут возникать воспаления, абцесы и прочие неприятности.

 

 

Сыграйте в логическую игру "Поймай кота". Цель игры окружить кота точками так, чтобы он не смог убежать с поля. Постигла неудача - начни игру снова!
Последние комментарии
  1. Senella
  2. Костя

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.