Компоненты и методики лечения сахарного диабета 2 типа

В этой статье мы рассмотрим очень важную тему — сахарный диабет 2 типа диета и лечение. Краткие ответы на важные вопросы.

Для начала нужно сказать, что основным в лечении сахарного диабета 2 типа является создание оптимальных условий по поддержанию гликемических показателей больного. 

Лечение состоит из следующих основных компонентов:

1. Диетическая терапия.
2. Активный образ жизни и физические нагрузки.
3. Применение по назначению врача пероральных сахаропонижающих препаратов.
4. Инсулиновая терапия сахарного диабета при необходимости.

Лечение диабета 2 типа. На что обратить внимание

Помимо уровня сахара, очень важным является артериальное давление, пределы нормы составляют до 130/85 мм рт. ст.

Следует контролировать и предельный липидный спектр (холестерин ЛПНП до 3 ммоль/л), уровень холестерина ЛПВП не должен превышать 1,4 ммоль/л, а норма триглицеридов не более 2 ммоль/л.

Курс лечения сахарного диабета 2 типа ориентирован на профилактику сердечно сосудистых осложнений и гиперосмолярного, гипергликемического состояния.

При лечении сахарного диабета 2 типа особое внимание стоит обратить на правильное питание.

Как уже говорилось в предыдущих публикациях, питание должно быть ориентировано на диету №8 и диету №9. Очень важно соблюдение нормирования калорийности с ограничением насыщенных жиров и холестерина, желательно сокращение приема легкоусвояемых углеводов (до 35% от всех углеводов). Больным рекомендован контроль и/или снижение массы тела.

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа с помощью диетического питания довольно часто приводит к нормализации метаболических отклонений. Вот примерный состав пищи, т.н. правильный рацион питания (по уровню калорийности, %):

• Ограничение сложных углеводов до 50% (макаронные изделия, крупы, картофель, овощи и фрукты)
• Употребление насыщенных жиров (молоко и молочные изделия, сыры и животный жир) в объеме до 10% от общего рациона
• Употребление полиненасыщенных жиров в объеме до 10% (маргарин и растительное масло)
• Ограничение белка до 15% от общего рациона (рыбные и мясные изделия, птица и яйца, кефир, творог и др.)
• Строгое воздержание или хотя бы ограничение алкоголя до 20 г. в сутки (с учетом калорийности).
• Ограничение употребление поваренной соли до 3 г. в сутки при АГ.

Физическая активность при лечении сахарного диабета 2 типа положительно усиливает действие инсулина, а так же способствует генерации дополнительных антиатерогенных ЛПНП и снижению избыточной массы тела. Больным сахарным диабетом очень полезны прогулки пешком, подъем и спуск по лестнице.

Регулярные физические нагрузки – залог успешного лечения.

Например, очень полезна ежедневная ходьба по 30 минут или плавание по 1 часу не менее 3-х раз в неделю.

Но не стоит забывать о том, что физические нагрузки не должны быть интенсивными, в таком случае лечение сахарного диабета 2 типа может вызвать внезапное (острое) или отсроченное гипогликемическое состояние. План физических нагрузок должен быть отработан больным самостоятельно, очень важен самоконтроль уровня глюкозы и корректировка дозировки сахаропонижающих средств. Критическим для диабетиков является содержание сахара в крови на уровне 13-15 ммоль/л, в таком случае физические нагрузки полностью противопоказаны.

Медикаментозное лечение диабета 2 го типа

В случае неэффективности диетической терапии или физических нагрузок, больным сахарным диабетом обычно назначают сахаропонижающие лекарственные средства.

При гликемии рекомендовано принимать натощак более 15 ммоль/л, помимо этого больные могут применять и пероральные гипогликемические средства или раствор инсулина средней продолжительности (дозировка до 0,1-0,15 Ед/кг) на ночь, инсулиновый аналог длительного действия (гларгин), стартовая дозировка от 10 Ед.