Сахарный диабет 1 типа (СД1)
Сахарный диабет является заболеванием, связанным с нехваткой инсулина в организме человека. Причин этому может быть несколько, поэтому диабет разделяют на типы. Сегодня мы поговорим об инсулинозависимом типе диабета — сахарный диабет типа 1, который чаще всего определяют еще в детстве.
Что такое диабет 1 типа
Сахарный диабет типа 1- это аутоиммунное заболевание, характеризующееся разрушением клеток поджелудочной, которые вырабатывают инсулин.
Его еще называют инсулинозависимым диабетом, так как организм не расщепляет сахар, а накапливает его в крови. Поэтому человек должен получать необходимый инсулин извне. Для этого диабетики делают инъекции или используют инсулиновые помпы.
Инсулин — это гормон, необходимый для усваивания организмом человека глюкозы. Более подробно об инсулине читайте тут.
Симптомы этого типа протекают довольно быстро и очень заметно. В течении нескольких дней вы начинаете ощущать сильную жажду и аппетит, от тела и мочи появляется неприятный запах ацетона. Если не обратиться срочно в больницу, может наступить диабетическая кома.
В видео вы узнаете о процессах в организме человека при первом типе диабета.
В настоящее время проводятся исследования в области пересадки поджелудочной или отдельных здоровых клеток в организм больного.О достижениях в области лечения читайте тут.
Причины появления этого заболевания
Точные причины появления сахарного диабета 1 типа еще полностью не выяснены. Но существует перечень факторов, которые могут увеличить вероятность появления данного заболевания. Подробней о причинах диабета вы можете почитать в разделе Причины диабета. Здесь же я хотела бы кратко описать наиболее достоверные.
- Наследственность — если один из ваших родителей болен СД1, вероятность вашего заболевания увеличивается до 10%.
- Внешние факторы — экологическая ситуация, питание, вирусы и прочие факторы, с которыми сталкивается каждый из нас.
- Химия — использование канцерогенных химикатов в бытовых нуждах, дешевые средства гигиены и др.
Как протекает сахарный диабет 1 типа
Недостаток инсулина происходит из-за β-клеток островков Лангерганса, которые производят гормона меньше, чем у здорового человека. Поэтому инсулинозависимые ткани не могу нормально усваивать глюкозу, что и приводит к ее накоплению в крови.
При этом от недостатка инсулина, жировые ткани начинают интенсивно расщеплять жиры, а мышечные ткани — белок. Печень трансформирует эти продукты распада в кетоновые тела, которые организм пытается использовать для поддержания энергетического баланса. При этом наступает одно из осложнений — кетоацидоз. Его можно определить по таким внешним факторам, как запах ацетона от тела или от мочи.
Чаще всего этот тип диабета находят у детей и подростков.
Врачи выделяют шесть стадий
- Предрасположенность к диабету на генетическом уровне.
- Момент повреждения β-клеток. Уже начинают появляться антитела к островковым клеткам, но инсулин еще продолжает вырабатываться в необходимом объеме. Обычно именно на эту стадию относят влияние какого — либо из факторов появления диабета.
- Активный аутоиммунный инсулин. Количество вырабатываемого организмом инсулина резко падает. Сильно разрушаются островковые клетки.
- Снижение секреции инсулина, стимулируемой глюкозой. Стрессы уже могут влиять на толерантность к глюкозе.
- Клиническая манифестация диабета. Погибло практически 90% β-клеток. Инсулин вырабатывается в минимальном объеме. Иногда на этой стадии может возникнуть «медовый месяц».
- Полное прекращение секреции инсулина организмом. β-клеток уничтожены.
Протекание диабета зависит не только от самой болезни, но и срока ее течения, степени компенсации и наличия осложнений.
Симптомы диабета первого типа
Симптоматика разных типов отличается. Если для СД2 характерно постепенное проявление симптомов, то у первого типа чаще всего симптоматика проявляется внезапно и остро.
Зачастую пациент даже может точно ответить, когда именно появились первые признаки:
- Полидипсия – постоянная и очень сильная жажда, которую утолить можно лишь большим количеством воды (до 400 мг, тогда как здоровому человеку достаточно сделать несколько глотков);
- Полиурия – частые позывы в туалет и большое количество выделяемой мочи. Поскольку почки не способны удерживать глюкозу, фактически вся жидкость, которую потребляет больной, выводится в моче. Такое положение дел приводит к значительному обезвоживанию организма.
- Сухость в ротовой полости. Проявляется как следствие полиурии и полидипсии.
- Потеря веса. Характерными симптомами, помогающими диагностировать сахарный диабет типа 1, является повышенный аппетит при стремительной потере веса. Стремительное похудение больного может показать и до 15 кг потерь. Клетки не в состоянии усвоить глюкозу при избытке ее в крови, так называемый «голод среди изобилия».
- Нарастающая слабость и нехватка энергии.

Диагностика болезни
Сахарный диабет типа 1 диагностируют пациентам с гипергликемией и лабораторными исследованиями, подтверждающими диагноз.
Содержание глюкозы в крови — ≥ 7.0 ммоль/л натощак и/или ≥ 11 ммоль/л после теста на толерантность к глюкозе.
Перед тем, как врач поставит вам диагноз, он будет исключать похожие на него заболевания — несахарный диабет, гиперпаратиреоз, почечную недостаточность и другие. После их исключение будет исключение редких форм диабета. И только потом будет решаться вопрос — СД1 или СД2.
Для всех этих диагностик и исключений нужно будет пройти еще ряд анализов.
- Тест на определение толерантности к глюкозе;
- Профиль гликемии, предполагающий периодичные анализы в течение суток;
- Анализ мочи (содержание ацетона);
- Печеночно-почечные пробы в биохимическом анализе крови и проба Реберга при необходимости;
- Исследование и диагностика глазного дна;
- Ультразвук для органов брюшной полости и сердца; ЭКГ при необходимости;
- Исследование на наличие сосудистых нарушений и другие тесты.
Осложнения при 1 типе сахарного диабета
У нас на сайте есть целый раздел с осложнениями при диабете. Поэтому буду кратка.
Наиболее распространенные осложнения при 1 типе:
- Кетоацидоз — избыток кетоновых тел
- Гипогликемическая кома — передозировка инсулином
- Диабетическая ангиопатия — осложнения на сосуды
- Диабетическая полинейропатия — нарушение нервной системы, боли в нервных стволах
- Различные кожные заболевания — более 20 различных заболеваний, читайте в разделе Осложнения.
- Диабетическая ретинопатия — патологическое изменение сетчатки глаза
Общие принципы лечения
Полностью вылечится от диабета пока невозможно, поэтому лечение заключается в подборе оптимальной инсулинотерапии, устранению всех неприятных симптомов и профилактике осложнений.
При соблюдении индивидуальной диеты, регулярных инъекций и здорового образа жизни можно достичь уровня жизни полностью здорового человека. Более подробно о лечении читайте тут.
Видео о жизни с СД 1 типа:
СД1 при планировании беременности
Что такое сахарный диабет при беременности, и влияние заболевания на плод подробно описывает раздел про беременность при диабете. Замечу, что женщина с СД1 должна очень тщательно планировать беременность, а во время вынашивания ребенка постоянно наблюдаться у узких специалистов, строго придерживаться индивидуальной диеты, а также не пренебрегать консультациями врачей и в послеродовом периоде. Также нужно сказать, что при определенных стадиях течения болезни беременность может быть противопоказана.
Диабет первого типа и его симптомы у детей
У детей чаще всего встречается именно СД1 (более, чем в 85% случаев). Это серьезная и пожизненная проблема и для детей, и для их родителей. Болезнь может проявить себя характерной симптоматикой в подростковом возрасте, школьном и даже в грудном возрасте. Для разных периодов в зависимости от возраста ребенка будут отличными симптомы, нормы сахара и лечение.
Подробно о течении детского диабета читайте тут.
Инвалидность и продолжительность жизни
При заболевании сахарным диабетом 1 типа с осложнениями, в зависимости от степени серьезности последних, больной может быть представлен врачами на присвоение ему инвалидности 1, 2 или 3 группы.
- 1ая группа дается при диабетической нейропатии, диабетической ретинопатии (слепота обеих глаз), стойких параличах, сердечной недостаточности 3 степени, частых гипогликемических комах, атаксии, диабетической энцефалопатии с характерными нарушениями психики и слабоумии.
- 2ая группа присваивается при менее выраженной ретинопатии, диабетической нейропатии 2 степени, хронической почечной недостаточности, а также менее выраженной, чем при 1 типе СД диабетической энцефалопатии.
- 3я группа инвалидности может быть присвоена больному при умеренном течении сахарного диабета, сипмптомы проявлены в средней и легкой форме тяжести.
Прочитала в интернете, что скоро первый тип диабета можно будет полностью вылечить. Можно будет пересадить здоровые бета-клетки в организм, и они будут вырабатывать инсулин. Конечно, процедура эта будет не из дешевых, но все же… А еще разрабатывают искусственную поджелудочную. И вообще, наука развивается, и скоро диабет уже не будет неизлечимой болезнью.
О достижениях в лечении диабета первого типа в 2015 году можете прочитать в статье https://diabetdieta.ru/10-znachimyx-sobytij-v-lechenii-diabeta-1-tipa-v-2015-godu/.
Мне ваша статья понравилась больше остальных в интернете. Нет кучи ненужной информации, все конкретно и понятно. У меня сахарный диабет 1 типа уже больше 20 лет, уже свыклась. Но в свое время мне не хватало нужно информации, все меня называли инвалидом и я думала, что жизнь закончилась. Оказалось, что все не так.
Спасибо вам, что цените нашу работу. Очень приятно читать положительные отзывы))))